Praxis für Nuklearmedizin

Herz

• Mit einer SPECT/CT kann die Durchblutung des Herzmuskels während einer Belastung und in Ruhe dargestellt werden.
• Damit kann festgestellt werden, wie die verschiedenen Bereiche des Herzmuskels mit Blut versorgt sind. So lässt sich ohne großen Aufwand feststellen, ob behandlungsbedürftige Verengungen von Herzkranzgefäßen vorliegen und ob eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich ist.

Skelett

• Ablauf der Untersuchung:
• Zu Beginn der Untersuchung wird 99mTc-HDP in eine Vene injiziert. In den folgenden zwei Stunden sollten Patienten ausreichend trinken. Frühestens drei Stunden nach der Injektion wird mit den Spätaufnahmen begonnen, die zwischen 30 und 45 Minuten dauern.

Schilddrüse

Die Schilddrüsenerkrankungen sind nach wie vor weit verbreitet. Zu den häufigsten zählen eine Schilddrüsenvergrößerung (Struma) und/oder eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse. Beides kann zusammen oder auch getrennt voneinander auftreten.

Wird eine Vergrößerung der Schilddrüse, Knotenbildungen oder Funktionsstörung festgestellt, sollte eine exakte Diagnostik mittels Schilddrüsenszintigraphie erfolgen. Dabei wird eine radioaktive, jodähnliche Substanz injiziert, die vom Schilddrüsengewebe ähnlich wie normales Jod aufgenommen wird. Dies ermöglicht unter anderem eine genauere Einordnung der Knoten (kalte vs. heiße Knoten oder gemischt speichernde Knoten).

Vorbereitung: Patienten müssen für die Untersuchung nicht nüchtern sein.

Ablauf: Der Patient erhält 99mTc-Pertechnetat in eine Vene injiziert. Nach 15 bis 20 Minuten wird das Szintigramm angefertigt, das ca. 5 Minuten dauert.

Nieren

Fragen zur Nierenfunktionsbeeinträchtigung oder Durchblutungs- und Abflussstörung können mit einer Nierenszintigraphie geklärt werden. Die hierbei verwendeten radioaktiv markierten Substanzen werden dabei ausschließlich von den Nieren ausgeschieden. Die Untersuchungen ermöglichen nicht nur eine genaue Erfassung der Nierenfunktion und der Abflussverhältnisse, sondern auch eine Bestimmung der seitengetrennten Nierenfunktion.

Vorbereitung: Patienten müssen für die Untersuchung nicht nüchtern sein.

Ablauf: Patienten sollten ca. eine Stunde vor der Untersuchung einen Liter Wasser oder Tee trinken. Nach einer intravenösen Applikation von 99mTc-MAG3 werden gleichzeitig die Aufnahmen gestartet. Die Untersuchung dauert bis zu 45 Minuten.

Gehirn

Der DatScan ermöglicht eine Darstellung des Dopamin-Transportes in bestimmten Hirnarealen vor allem zur Abklärung eines möglichen Morbus Parkinson.

Vorbereitung: Patienten müssen für die Untersuchung nicht nüchtern sein.
Ablauf: Ca. 30 Minuten nach einer Schilddrüsenblockade mit Irenat wird 123-Jod-Ioflupan in eine Vene injiziert. Drei Stunden nach der Applikation wird mit den Aufnahmen begonnen. Die Untersuchung dauert ca. 45 Minuten.

Onkologische Erkrankungen / PET:

• Vorbereitung:
  • Patienten müssen für die Untersuchung nüchtern sein und keine Medikamente einnehmen, die Morgenmedikation jedoch mitbringen.
  • Patienten mit Diabetes sollen auch keine Diabetes-Medikamente einnehmen. Der Nüchtern-Blutzucker sollte unter 140 mg/dl betragen.
  • Die letzte Nahrungsaufnahme (leichtes Abendbrot) sollte ca. 12 Stunden zurückliegen, wenn möglich keine schwere körperliche Aktivität am Vortag.